Ceļa locītava ir viena no vissarežģītākajām cilvēka ķermeņa locītavām. Šāda “sarežģīta” ierīce kopā ar pastāvīgu slodzi padara locītavu ļoti neaizsargātu.
Šajā sakarā nav pārsteidzoši, ka savas dzīves laikā katrs no mums vismaz vienu reizi ir piedzīvojis sāpes ceļgalā – blāvas, smeldzošas, asas, apslāpētas vai pat nepanesamas. Dažkārt nepatīkamas sajūtas cilvēkus nomoka tikai ejot vai saliecoties un iztaisnojot kājas, atsevišķos gadījumos – regulāri.
Sāpju raksturs ceļa locītavā, kā arī cēloņi, kas to izraisa, var būt ļoti dažādi; šajā rakstā mēs centīsimies detalizēti izprast, kāpēc ceļgalis sāp, un ko šajā gadījumā darīt.
Ceļu sāpju cēloņi
Sāpes ceļa locītavā var izraisīt traumas vai būt patoloģiska rakstura. Dažreiz tas ir nopietnas slimības simptoms, ko var noteikt pēc sajūtu rakstura un vairākām papildu pazīmēm.
Starp biežākajiem ceļgalu sāpju cēloņiem ir šādi:
- Ceļa locītavas artrīts ir iekaisuma slimība. Tā var būt gan neatkarīga patoloģija, gan citu slimību simptoms vai komplikācija.
- Ceļa locītavas osteoartrīts ir deģeneratīvs locītavu audu iznīcināšanas process; ilgā laika periodā tas izraisa deformāciju un atņem locītavas kustīgumu.
- Savainojuma dēļ ļoti spēcīga sitiena ceļgala dēļ, tā triecienā ar cietu priekšmetu vai kritiena rezultātā. Šajā gadījumā locītava ir pārmērīgi bojāta un nedabiski izliecas.
- Saišu bojājumi – jebkura darbība, kas saistīta ar fizisku piepūli, var izraisīt ceļa traumu. Tā bieži notiek sportojot un aktīvās atpūtas laikā, un uzreiz ir jūtamas asas sāpes un locītava pietūkst. Ja tā notiek, līdz medicīniskās palīdzības sniegšanai ir jāizslēdz turpmāka slodze uz traumētās kājas, lai nepasliktinātu traumu.
- Meniska bojājumi. Menisks ir noapaļots skrimšļa gabals ceļa locītavā, ko viegli sabojāt pēkšņas tupus vai griežoties. Ārsts diagnosticē šo cēloni pēc klātienes pārbaudes, ultraskaņas un rentgena.
- Bursīts. Daudzi cilvēki brīnās, kāpēc saliecoties sāp ceļi. Atbilžu uz šo jautājumu var būt daudz, bet dažreiz tā ir parasta šķidruma pārpalikuma veidošanās locītavā vai drīzāk bursā, kur tā atrodas. Sāpes nav lokalizētas un bieži var izstarot uz blakus esošajām zonām, pat uz kāju pirkstiem. Bursīts var izpausties akūtā formā, bet bieži vien kļūst hronisks. Akūts bursīts izpaužas kā asas sāpes kājā virs ceļa vai pašā ceļgalā, ādas apsārtums un būtisks kāju mobilitātes ierobežojums. Uzkrāto šķidrumu var viegli sajust pat caur ādu; pietūkumam ir skaidra kontūra.
- Sāpes rodas, kad zem ceļa veidojas cista (Becker cista). Veidojums parādās fosā iepriekš novērota iekaisuma procesa rezultātā ceļa locītavā. Vielas, kas uzkrājas iekaisuma laikā locītavās, iekļūst popliteālās bedres cīpslu zonās un ir lokalizētas dobuma iekšpusē.
- Tendonītu (saišu un cīpslu iekaisumu) raksturo pietūkums un diskomforts noteiktā vietā. Tas pastiprinās, saliekot un pagarinot ceļgalus un saraujoties ar iekaisuma skarto cīpslu saistīto muskuļu kontrakciju, un izstaro uz blakus esošajiem kājas un augšstilba muskuļiem.
- Išēmiskas sāpes - rodas ceļa locītavas asins piegādes traucējumu dēļ. Cēlonis var būt pēkšņas laika apstākļu izmaiņas, ilgstoša uzturēšanās aukstumā un pārmērīgas fiziskās aktivitātes. Parasti sāpes ir lokalizētas simetriski, tas ir, abos ceļos, ir vienādas intensitātes un neietekmē locītavu kustīgumu.
Akūtas vai hroniskas ceļa sāpes, kas parādās, nevajadzētu ignorēt, tāpēc jums jākonsultējas ar ārstu. Pēc diagnozes pabeigšanas speciālists pastāstīs, kā rīkoties konkrētā gadījumā. Ārstēšana var sastāvēt no tabletēm, ziedēm, berzēm, fiziskām procedūrām un operācijas.
Diagnostika
Pirmkārt, ortopēds pārbauda pacienta sāpošo ceļgalu, veic kustību testus un apkopo anamnēzi, lai noteiktu precīzu diagnozi. Turklāt ārsts var noteikt šādus izmeklējumus:
- Instrumentāli - izmantojot rentgenogrāfiju. Ultraskaņa, CT, MRI vai densitometrija.
- Laboratorijas pētījuma laikā tiek ņemti vispārējie un bioķīmiskie izmeklējumi, uztriepes un asins analīzes bakteriālajai mikroflorai, seroloģiskā pārbaude, kaulu smadzeņu un locītavu šķidruma punkcija.
- Invazīvās metodes ietver artroskopiju.
Pamatojoties uz pārbaužu un izmeklējumu rezultātiem, speciālists nosaka diagnozi un pastāstīs, kā Jūsu gadījumā ārstēt ceļgala sāpes.
Ceļa sāpju ārstēšana
Ārsti var noteikt, kāpēc locītavas sāp. Tāpēc savlaicīga vizīte pie speciālista ir svarīga sastāvdaļa, lai ātri un pareizi novērstu radušos problēmu. Tomēr, lai kāds būtu ceļgalu sāpju cēlonis, pirmais, kas jādara, ir samazināt slodzi uz locītavām. Bieži akūtu sāpju periodos pacientam ir nepieciešams gultas režīms, kam seko kājas aktivizēšana. Ejot ieteicams lietot spieķi vai kruķus, kā arī valkāt mīkstus un ērtus apavus. Dažos gadījumos ārsts izraksta ortopēdiskās zolītes.
Mājas apstākļos primārie līdzekļi ceļgalu sāpju medikamentozai ārstēšanai ir hondroprotektīvi, pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi. Šo zāļu izdalīšanās formas var būt dažādas (želejas, krēmi, ziedes, injekcijas, tabletes). Speciālists izraksta vienu vai otru zāļu formu atkarībā no bojājuma veida, pakāpes un atrašanās vietas.
- NPL ir visefektīvākie sāpju un iekaisuma mazināšanai. Bet tie neietekmē slimības cēloni.
- Ja celis ir pietūkis un sāpīgs, palīdzēs ledus komprese. Jūs varat paņemt ledus iepakojumu un uzklāt to uz bojātās vietas. Pēc kāda laika sāpes sāks mazināties.
- Hondroprotektori, gluži pretēji, nesamazina sāpes, bet, ilgstoši lietojot, veicina bojāto skrimšļa audu atjaunošanos, atjauno locītavu darbību un samazina slimības recidīvu skaitu.
- Var palīdzēt arī ierobežojoša pārsēja uzlikšana. Bet jums ir jābūt pārliecinātam, ka to var izdarīt jūsu savainojuma dēļ, pretējā gadījumā jūs varat tikai pasliktināt situāciju.
- Ja, ilgstoši sēžot vienā vietā, sāp celis, tad vajag nedaudz kustēties. Mazkustīgs dzīvesveids vai sēdošs darbs ir ļoti bīstams - pastāv risks iegūt lieko svaru, kas radīs slodzi uz ceļa locītavām, kā arī visu laiku bez kustībām ir ļoti kaitīgs, ceļi stagnē.
Narkotiku ārstēšanu parasti papildina fizioterapijas kurss. Tas ļauj ātri mazināt sāpes, saīsināt ārstēšanas kursu un samazināt zāļu devu.
Tikpat svarīgi ir ievērot diētu – ēdot ar vitamīniem bagātu augu valsts pārtiku, zivju ēdienus un jūras veltes palīdz atjaunot locītavu skrimšļus. Un, protams, kad sāpes ir pārvaramas, jācenšas nodrošināt, lai tās neatgrieztos: vadīt veselīgu dzīvesveidu, stiprināt ķermeni un nepakļaut to pārmērīgam stresam.